继发性铁粒幼细胞性贫血的症状是什么？继发性铁粒幼细胞性贫血怎么治疗？

　　继发性铁粒幼细胞性贫血的较多 主要的如下：
　　1 药物以及有害物质 如结核药 氯霉素 酒清 重金属铅 铜 锌等。
　　2 能够引起本病的疾病 造血系统疾病 如溶血性贫血 恶性贫血及其他巨幼细胞贫血 真性红细胞增多症 骨髓纤维化 多发性骨髓瘤 红白血病等；恶性肿瘤 如恶性淋巴瘤 前列腺癌等；炎症疾病 如类风湿性关节炎 结节性多动脉炎及感染等；其他 如低体温 黏液性水肿 甲状腺功能亢进 尿毒症 红细胞生成性及迟发性卟啉病等。

　　继发性铁粒幼细胞性贫血发病缓慢 贫血为该病主要症状与体征。继发性铁粒幼细胞性贫血可因并发感染而致死 还可并发消化道 泌尿道等出血。重症者可并发心力衰竭 肝功能不全等。

　　继发性铁粒幼细胞性贫血发病缓慢 贫血为该病主要症状与体征。患者常有皮肤苍白 部分病人皮肤呈暗黑色。患者表现为乏力 动则心悸 气促。肝脾轻度肿大 后期发生血色病时（即含铁血黄素沉积症）肝脾肿大显著。发生血色病时可出现心 肾 肝 肺功能不全 少数可发生糖尿病。

　　继发性铁粒幼细胞性贫血是继发于某些药物或化学毒物治疗(如抗痨药 氯酶素 烷化剂等抗癌药及铅 酒精等)及某些疾病(如骨髓增殖性疾病及肿瘤 骨髓增生异常综合征慢性感染)后。因此 预防该病应积极治疗原发病 避免或减少抗结核及氯霉素药物 避免接触有害物质。

　　继发性铁粒幼细胞性贫血的诊断除了依靠临床表现外 辅助检查也是必不可少的。常用的检查方法如下：

　　1 外周血 贫血的程度差别很大 血红蛋白减低大多较明显 低色素性贫血的特征很明显 平均红细胞体积(MCV)大多降低 少数正常 个别增高。血涂片红细胞形态常呈双向 即可见形态正常和不正常的两类细胞 红细胞明显大小不均 异形 靶形 椭圆形和点彩红细胞增多。网织红细胞正常 偶见增高。白细胞及血小板数正常 红细胞的渗透脆性呈明显不一致性 可增高亦可降低。

　　2 骨髓中红系细胞过度增生 铁染色显示含铁血黄素显著增多 铁粒幼细胞增至80％～90％ 并可见到约10％～40％的环形铁粒幼细胞 后者大多为中晚幼红细胞；血涂片中亦可发现铁粒幼细胞 偶尔出现巨幼样红细胞 可能为伴有叶酸缺乏。

　　3 血清铁大多增高 铁饱和度常显著增加 铁动力学研究通常显示血浆铁清除率加快 为正常的1/4～1/2；铁利用率减低 约为正常的1/5～1/3；肝活检显示铁质沉积。

　　继发性铁粒幼细胞性贫血除了常规的治疗外 饮食也是必不可少的辅助治疗措施。

　　1 高蛋白低脂肪：对一般贫血病人来说 首先应考虑给予高蛋白饮食 这可以通过食用动物的瘦肉以及肝 肾等内脏 获得优质蛋白的补充。其次 应尽量控制脂肪的摄入量 因为脂肪可抑制人体的造血功能 高脂肪还可导致腹泻 消化不良 肥胖病等疾患.

　　2 丰富的维生素：饮食结构中维生素的含量丰富 对各类疾病的患者都是适宜的。就贫血病人而言 维生素B1 维生素B12 维生素C和叶酸等是至关重要的。维生素B1的补充 可以通过粮食特别是粗杂粮食物获得；维生素B12和叶酸 主要来源于动物内脏等食物；维生素C的主要来源则是各种新鲜的蔬菜和水果。

　　3 补充微量元素：食用含铁丰富的食物 几乎成为贫血病人的常识。值得注意的是 适量补充微量元素铜对纠正贫血也相当重要 不过人体对锏的生理需要量甚微 通过日常饮食即可满足。但是 如果饮食营养欠佳 而又少食甚至不食蔬菜 就会给纠正贫血带来不利.

　　4 少食含盐食物：贫血病人应少食含盐食物为好 一旦出现水肿还应暂时禁盐.

　　继发性铁粒幼细胞性贫血如果是药物或毒物引起的 最好的治疗就是立即停用致病物 继发于其他疾病者则应以治疗原发病为主。如果是可治愈的疾病 原发病治愈后 铁粒幼细胞贫血即消失。贫血严重可以应用大剂量VitB6100～200mg/d。必要时可输血 另外如有缺铁的指标可补充铁剂。